Algunas consideraciones sobre Hipertensión en el embarazo

Dieta
  • Hiperproteica
  • Normosodica
  • Rica en calcio (suplemento puede llegar hasta 2gr/dia)
AAS:
  • Si existe PE/eclampsia previa o familiar, se deberá administrar AAS 100mg durante la cena, desde la semana 12 a la 32 (otras recomendaciones sugieren continuar hasta el parto).
Tratamiento farmacologico, se inicia con PA >140/90 si:
  • HTA antes de la semana 28
  • HTA y proteinuria
  • HTA y sintomas
  • HTA previa con lesión de organos diana
  • HTA previa + HTA gestacional añadida
En los demas casos se inicia con PA >150/90 
Antes de la semana 20: alfametildopa de 250 – 1500mg.
Despues de la semana 20:
  • Si la FC > 100: Atenolol, iniciando en 12.5mg hasta 100mg si el pulso lo permite (no bajar de 90)
  • Si la FC 80 – 100: Hidrocloruro de labetalol 50mg/8h hasta 200mg/8h si la FC lo permite
  • Si FC <80mg: Nifedipina de acción retardada 10m/12h hasta 20mg/8h
Estan contraindicados los IECA, ARA II y diureticos, excepto que se esté tomando previamente al embarazo, en cuyo caso se puede seguir con él o si está indicado por edema de pulmón, insuf cardiaca, etc.
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