Manejo de la presión arterial en el accidente cerebrovascular: cinco cosas nuevas
- Los pacientes que presentan un accidente cerebrovascular isquémico agudo y son elegibles para el tPA IV (a excepción de una PA severamente elevada) pueden convertirse en candidatos trombolíticos con un tratamiento de la PA rápido y eficaz.
- Cuando la trombólisis no es una opción, el tratamiento agudo de la PA es un acto de equilibrio entre mantener la perfusión cerebral y evitar los eventos adversos sistémicos debido a una presión arterial elevada persistentemente.
- En el contexto agudo de la HIC, la reducción rápida de la PA a <140/90 mm Hg es segura y puede estar asociada a mejores resultados radiográficos y clínicos.
- En el contexto hiperagudo del accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico, el inicio de la administración intravenosa continua de agentes más nuevos puede alcanzar los objetivos del tratamiento rápidamente.
- En la configuración subaguda del accidente cerebrovascular isquémico, es posible que no sea necesario reducir rápidamente la PA al rango de prevención de accidente cerebrovascular secundario objetivo
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