ESCALAS CLÍNICAS PARA CALIFICAR LA ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA
El siguiente es un resumen de las principales escalas utilizadas para calificar la gravedad de la encefalopatía hepática.
- Criterios de West Haven : El criterio de West Haven califica la severidad de la encefalopatía hepática en base a una evaluación clínica, con un puntaje que varía desde el grado 0 (sin anomalías) hasta el grado 4 (coma).
- Sociedad Internacional para la Encefalopatía Hepática y el Metabolismo del Nitrógeno (ISHEN) : El consenso de ISHEN establece criterios para la encefalopatía hepática manifiesta como inicio de desorientación o asterixis.
- Resumen completo de la falta de respuesta (CUATRO) : El CUATRO puntaje es una escala de coma que evalúa el tronco encefálico y la función respiratoria a través del puntaje de cuatro componentes: respuesta ocular, respuesta motora, reflejo del tallo cerebral y respiraciones. Esta escala es un sistema de calificación altamente discriminatorio para la evaluación de pacientes con encefalopatía hepática que no responden.
- Escala de coma de Glasgow : para pacientes con encefalopatía hepática de grado 3 y 4, a menudo se usa la Escala de coma de Glasgow.
- Algoritmo de Puntuación de Encefalopatía Hepática (HESA) : Este sistema de puntuación se ha utilizado para calificar la encefalopatía hepática en ensayos clínicos, pero el uso no está muy extendido en la práctica clínica.
- Escala de estadificación de la encefalopatía hepática clínica (CHESS) : el sistema CHESS califica la gravedad de la encefalopatía hepática en una escala lineal que varía de 1 a 9; la escala de encefalopatía CHESS se ha utilizado principalmente en ensayos clínicos y no se usa ampliamente en la práctica clínica.
- Espectro de deterioro neurocognitivo en la cirrosis (SONIC) : El enfoque SONIC proporciona un espectro continuo para evaluar la encefalopatía hepática en lugar de un enfoque categórico.
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