Nota: Tipos de Bocio

TIPOS DE BOCIO

 

  • Bocio endémico. Debido a déficit de yodo, sigue siendo la causa más frecuente de bocio a escala mundial, aunque ha disminuido tras la introducción de sal yodada en muchos países.
  • Dishormonogénesis tiroidea. Las dishormonogénesis son un grupo de errores del metabolismo en los que está alterado algún paso en la síntesis de hormonas tiroideas (10- 25%).
  • Bocio simple o bocio coloide. Es un aumento benigno y difuso del tiroides de etiología desconocida, esporádico en una población. Puede estar provocado por unahiperestimulación mantenida de TSH en un momento con capacidad de producción de hormonas tiroideas insuficiente, fundamentalmente en la pubertad.
  • Bocio por sustancias bociógenas. Por exceso de yodo, sobredosificación de antitiroideos u otras sustancias bociógenas.
  • Enfermedad tiroidea autoinmunitaria.
    • Tiroiditis linfocitaria crónica o de Hashimoto: puede provocar hipotiroidismo permanente y cursa con bocio. El bocio es de crecimiento muy lento, simétrico, no doloroso, difuso, y adquiere un carácter nodular.
    • Tirotoxicosis o enfermedad de Graves-Basedow: causa más frecuente de hipertiroidismo en la infancia; de predominio femenino. Presenta anticuerpos contra el receptor de TSH de carácter estimulador (TSI o TSAb) así como bloqueante (TBII o TBab) en el 95% de los casos. Se caracteriza por hipertiroidismo y bocio, presente en más del 90%, de superficie lisa y consistencia blanda.
  • Bocio inflamatorio. 
    • Tiroiditis aguda: infección bacteriana del tiroides.
    • Tiroiditis subaguda de De Quervain: se sospecha etiología vírica.
Frecuentemente los bocios son asintomáticos (hipo- o normofuncionantes).

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