Lupus 2018

New ACR and EULAR criteria for classification of SLE

Que hay de nuevo

 Detección de anticuerpos antinucleares (ANA) Casi todos los pacientes con LES son ANA positivos. Los anticuerpos anti-DFS70 hablan contra la presencia de colagenosis.

Nuevos  criterios de clasificación EULAR (Liga Europea contra el Reumatismo) y ACR (Colegio Americano de Reumatología) han promovido un proyecto para revisar la clasificación: la positividad de ANA ahora se considera un criterio de entrada, la ponderación de los criterios ha cambiado.

Riesgo cardiovascular Los  pacientes con LES tienen un riesgo cardiovascular 10 veces mayor. Además de reducir los factores de riesgo clásicos, el control de la inflamación y la reducción de glucocorticoides son cruciales. ASA y el consumo moderado de alcohol tienen un efecto positivo.

Remisión y baja  actividad de la enfermedad Las definiciones incluyen falta de actividad clínica y dosis muy bajas de glucocorticoides. Se puede lograr una baja actividad de la enfermedad y se asocia con menos episodios.

Hidroxicloroquina  Hoy en día, la hidroxicloroquina se considera el fármaco de elección en el lupus eritematoso cutáneo. Se estima que el riesgo de ceguera es extremadamente bajo.

Belimumab  El único producto biológico para LES aprobado ahora está disponible como una inyección subcutánea semanal.

Micofenolato  Desde septiembre de 2017, el micofenolato mofetilo (MMF) y el ácido micofenólico (MPA) han sido aprobados para la terapia de inducción y mantenimiento de la nefritis severa por lupus. Hay un nuevo ensayo controlado para el tratamiento no etiquetado del LES no renal.

https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/a-0542-3409

 

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