El uso de metformina se asocia con un menor riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: un análisis de cohorte retrospectivo

¿Qué hay de nuevo?

Este estudio de cohorte retrospectivo basado en la población, que utiliza la base de datos administrativa nacional de Taiwán, muestra que el uso de metformina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 se asocia con un menor riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca en un patrón de dosis-respuesta, en comparación con pacientes que nunca han tenido sido tratado con metformina.

¿Cuáles son las implicaciones clínicas?

El uso temprano y continuo de metformina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 puede brindar protección contra la insuficiencia cardíaca.

La metformina siempre debe considerarse como un tratamiento de primera línea para la diabetes mellitus tipo 2 porque es un medicamento económico con un riesgo mínimo de hipoglucemia y muestra efectos beneficiosos sobre la enfermedad cardiovascular, incluida la insuficiencia cardíaca.

La metformina, ahora un fármaco antidiabético oral de primera línea recomendado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, ejerce un efecto sensibilizador a la insulina. Debido a un riesgo potencial de acidosis láctica mortal, la metformina se ha recetado durante mucho tiempo, especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca.  Esta condición ha mejorado mucho después de estudios epidemiológicos recientes que muestran que el riesgo de acidosis láctica asociada con el uso de metformina no es mayor que con otros medicamentos antidiabéticos y que el uso de metformina en pacientes con diabetes mellitus y HF no necesariamente aumenta el riesgo de acidosis láctica. 6

Hasta donde sabemos, ningún estudio epidemiológico previo en poblaciones asiáticas o no asiáticas ha investigado si la metformina podría reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. El presente estudio de cohorte retrospectivo basado en la población investigó un posible efecto al comparar el riesgo de HHF entre usuarios de metformina y nunca usuarios de pacientes taiwaneses.

LINK: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.118.011640

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