La sobreactivación del sistema inmunológico conocida como «tormenta de citocinas» no juega un papel importante en los resultados más graves de COVID-19, según hallazgos inesperados en una nueva investigación. Los hallazgos contrastan directamente con muchos informes anteriores.
En un enfoque único, Pickkers y sus colegas compararon los niveles de citocinas en personas críticamente enfermas con COVID-19 con los de pacientes con sepsis bacteriana , trauma y después de un paro cardíaco.
«Por primera vez, medimos las citocinas en diferentes enfermedades utilizando los mismos métodos. Nuestros resultados muestran de manera convincente que las concentraciones de citocinas circulantes no son más altas, sino más bajas, en comparación con otras enfermedades», dijo Pickkers, afiliado al Departamento de Medicina de Cuidados Intensivos en el Centro Médico de la Universidad Radboud en Nijmegen, Holanda.
La investigación del equipo se publicó en línea el 3 de septiembre en una carta en JAMA.
Citocinas más bajas de lo esperado
Normalmente, las citocinas desencadenan inflamación y promueven la curación después de un trauma, infección u otras afecciones.
Aunque una tormenta de citocinas permanece mal definida, señalan los autores, muchos investigadores han implicado una respuesta hiperinflamatoria que involucra a estas pequeñas proteínas en la fisiopatología del COVID-19.
Sin embargo, la pregunta sigue siendo si todas las tormentas de citocinas afectan de la misma manera a personas con diferentes afecciones.
Pickkers, el autor principal Matthijs Kox, PhD, y sus colegas estudiaron a 46 personas con COVID-19 y síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) que fueron admitidas en la UCI del Centro Médico de la Universidad de Radboud. Todos los participantes se sometieron a ventilación mecánica y fueron tratados entre el 11 de marzo y el 27 de abril de 2020.
Los investigadores midieron los niveles plasmáticos de citocinas, incluido el factor de necrosis tumoral (TNF), la interleucina-6 (IL-6) y la interleucina-8 (IL-8). Compararon los resultados de este grupo con los de 51 pacientes que experimentaron shock séptico y SDRA, 15 pacientes con shock séptico sin SDRA, 30 personas con paro cardíaco extrahospitalario y 62 personas que experimentaron múltiples traumas. Utilizaron datos históricos para las cohortes no COVID-19.
Hallazgos condicionales
En comparación con los pacientes con shock séptico y SDRA, la cohorte de COVID-19 tenía niveles más bajos de TNF, IL-6 e IL-8. Las diferencias fueron estadísticamente significativas para TNF ( p <.01), así como para las concentraciones de IL-6 e IL-8 (para ambos, p <.001).
Además, el grupo de COVID-19 tenía concentraciones de IL-6 e IL-8 significativamente más bajas en comparación con los pacientes que tenían shock séptico sin SDRA.
Los investigadores también encontraron concentraciones más bajas de IL-8 en pacientes con COVID-19 en comparación con los pacientes con paro cardíaco extrahospitalario. Los niveles de IL-8 no difirieron entre los grupos de COVID-19 y de trauma.
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2770484?resultClick=1
La Escuelita Médica 
Soy sobreviviente del covid medico entregado de vocación lamentablemente no me perdono el virus fue una experiencia dura aun sigo con síntomas pero gracias a Dios estoy mejor. Espero todo logren superar el virus bendiciones
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