Clínica Un aumento progresivo de la creatinina sérica.Un sedimento de orina a menudo normalProteinuria mínima o nula (menos de 500 mg por día)Una tasa muy baja de excreción de sodio (es decir, la concentración de sodio en la orina con frecuencia es menor de 10 mEq / L)No oliguria u oliguria, según la gravedad Tipos … Continúa leyendo Síndrome HepatoRRenal

Recomendaciones clave Pacientes con embolia pulmonar subsegmentaria (EP) aislada: descarte una trombosis venosa profunda proximal (p. Ej., Con ecografía). Si el riesgo de TEV recurrente es bajo, se recomienda la vigilancia sobre la anticoagulación. Si el riesgo de TEV recurrente es alto, se recomienda la anticoagulación. ( Recomendación débil, evidencia de certeza baja )Pacientes con EP asintomática descubierta incidentalmente (distinta de … Continúa leyendo Actualización de 2021 de las Pautas de tratamiento para tromboembolia venosa- CHEST

Fondo Esta guía práctica actualiza la guía práctica de la AASLD de 2012 sobre este tema ( Hepatología 2013; 57: 1651 ). AASLD define la "guía práctica" como una síntesis de la opinión de expertos, en lugar de la revisión sistemática más tradicional que es típica de las guías prácticas. Aquí hay algunas declaraciones clave para cada una de … Continúa leyendo Manejo de la ascitis, la peritonitis bacteriana espontánea y el síndrome hepatorrenal

Guías del usuario de la literatura médica: un manual para la práctica clínica basada en la evidencia, 3a ed. ESCENARIO CLINICOUn paciente con enfermedad arterial periférica: ¿cómo puedo mejorar la función física y caminar? Usted es un internista general que da seguimiento a un hombre de 62 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, … Continúa leyendo Capítulo 7:  Terapia (ensayos aleatorizados).

Introducción El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune crónica con depósitos de complejos inmunes e infiltración de células inflamatorias en diferentes tejidos del cuerpo, incluido el riñón. La nefritis lúpica (NL) afecta a un número considerable de pacientes con LES y representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad. El LES generalmente se … Continúa leyendo Actualización sobre la nefritis lúpica: en busca de una nueva visión

Se ha demostrado que REGEN-COV (anteriormente REGN-COV2), una combinación de los anticuerpos monoclonales casirivimab e imdevimab, reduce notablemente el riesgo de hospitalización o muerte entre las personas de alto riesgo con la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19). Se desconoce si el REGEN-COV subcutáneo previene la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) y … Continúa leyendo Combinación subcutánea de anticuerpos REGEN-COV para prevenir Covid-19

Introducción La trombocitosis esencial también se conoce como trombocitemia esencial (ET). Fue reconocido por primera vez en 1934; sin embargo, en ese momento, se describió como trombocitemia hemorrágica. La trombocitosis esencial es una de las neoplasias mieloproliferativas. Fue clasificado como una neoplasia mieloproliferativa en 1951 por Damesheck. La neoplasia mieloproliferativa incluye policitemia vera, mielofibrosis primaria y policitemia esencial.  Los tres tipos de … Continúa leyendo Trombocitosis esencial

Introducción La fluidoterapia intravenosa se asocia con un amplio espectro de consecuencias perjudiciales. Son ejemplos bien conocidos los diferentes problemas clínicos asociados con el uso de NaCl al 0,9% y soluciones coloidales específicas. El efecto secundario mejor documentado y más grave de la fluidoterapia sigue siendo la sobrecarga de líquidos, que es un factor de riesgo independiente … Continúa leyendo Daño inducido por líquidos en el hospital: mire más allá del volumen y comience a considerar el sodio. De la fisiología a las recomendaciones para la práctica diaria en adultos hospitalizados

Puntos clave Debido a que esta guía utiliza un conjunto actualizado de preguntas PICO, las recomendaciones específicas no son directamente comparables a las de la guía de artritis reumatoide de 2015 de la ACR.  La guía reciente contiene algunos puntos de énfasis nuevos y generales y algunas diferencias notables con las guías anteriores. Sin embargo, ciertos temas … Continúa leyendo La ACR publica una guía de tratamiento actualizada para la artritis reumatoide 2021

Principios La AR requiere una evaluación, un diagnóstico y un tratamiento tempranos.Las decisiones de tratamiento deben seguir un proceso de toma de decisiones compartido.Las decisiones de tratamiento deben reevaluarse en un plazo mínimo de 3 meses en función de la eficacia y tolerabilidad del DMARD elegido.Los niveles de actividad de la enfermedad se refieren a … Continúa leyendo Guía de 2021 del American College of Rheumatology para el tratamiento de la artritis reumatoide