Presentación de casos clínicos

A continuación un ejemplo de como presentar casos clínicos:

Formato de presentación de casos clínicos:

  • Tener en cuenta que el caso clínico que se presenta, muchas veces es desconocido por algunos asistentes del servicio, por lo cual NO se debe presentar el caso clínico con el diagnostico presuntivo, ejemplo: “El presente caso clínico es del paciente con diagnóstico de Toxoplasmosis”
  • Es muy importante presentar el caso clínico según orden cronológico, no avanzar ni rotroceder en el tiempo.

A continuación se da el modelo a seguir (se puede ampliar el número de las diapositivas en caso se necesario):

Primera diapositiva: Debe contener en letras mayusculas el titulo ejem: CASO CLINICO – CAMA 203A (NO va diagnostico)

  • Segunda Diapositiva: Corresponde a los datos de filiación.
  • Tercera diapositiva: Corresponde a los antecedentes
  • Cuarta diapositiva: Corresponde al relato cronológico en linea del tiempo. ejem:
  • Quinta diapositiva: Corresponde al examen físico de emergencia.
  • Sexta diapositiva: En este momento se hace una pausa, se procede a dar los diagnoticos presuntivos hasta ese momento. (Discusión del auditorio)
  • Septima diapositiva: Corresponde a los examenes de laboratorio / imagenes de emergencia
  • Octava diapositiva: Se replantean los diagnosticos con los examenes de emergencia (Discusión del auditorio)
  • Novena diapositiva: Corresponde a los hallazgos clínicos durante la hospitalización de manera cronológica
  • Decima diapositiva: Corresponde al cuadro de resultados de examenes de laboratorio / imagenes de manera cronológica
  • Duodecima primera diapositiva: Corresponde a una pausa, replanteamiento de diagnosticos presuntivos con los examenes / imagenes que se tienen hasta ese momento. (Discusión del auditorio)
  • Duodecima segunda diapositiva: Corresponde al diagnostico final, puede ser un examen de laboratorio que confirme el diagnóstico final o un diagnostico por exclusión.

En algunos casos, para terminar el caso clínico se procede a la revisión del tema en base al diagnóstico final o presuntivo.  ejem: En caso de que el diagnostico final sea Histoplasmosis pulmonar, se procede a exponer un breve resumen del tema (Epidemiología, clínica, diagnostico y tratamiento) orientado al caso clínico.