Paciente masculino que recibe múltiples antihipertensivos

Ginecomastia inducida por espironolactona Es un efecto adverso del mecanismo de espironolactona: 1. disminuye la producción de testosterona 2. aumenta la conversión periférica de testosterona en estradiol 3. desplaza al estradiol de sus sitios de unión a proteínas plasmáticas OTROS FARMACOS:

Como una piedra en mi pecho…

Clark Master, un trabajador voluntario de 69 años, es llevado en una ambulancia al departamento de emergencias de un hospital local porque sufre un dolor en el pecho repentino, severo, subesternal y aplastante durante las últimas 3 a 4 horas. Él dice: "Me siento como una piedra en el pecho, nunca había tenido un dolor … Continúa leyendo Como una piedra en mi pecho…

ECG: Paciente cansada y con presión elevada

Mujer, 70 años, hipertensa en tratamiento con BBlock & IECA. Acude a su médico por cansanción progresivo y mareo. Su PA es de 180/100, pulso irregular. Se realiza ECG de 12 derivaciones.   ¿Qué muestra el electrocardiograma? Ritmo de la unión con extrasístoles ventriculares. Ritmo sinusal con bloqueo auriculoventricular de primer grado y extrasístoles ventriculares. Ritmo … Continúa leyendo ECG: Paciente cansada y con presión elevada

Venas abdominales dilatadas por síndrome de Budd-Chiari y obstrucción de vena cava

El 16 de octubre de 2015, una mujer de 55 años se presentó en la clínica de hígado con ictericia,  malestar abdominal progresivo y venas superficiales agrandadas en su abdomen. Tenía antecedentes de sarcoidosis hepática, diagnosticada 6 años antes. El examen clínico reveló ictericia, hepatomegalia masiva, esplenomegalia moderada y venas superficiales dilatadas, tanto por encima … Continúa leyendo Venas abdominales dilatadas por síndrome de Budd-Chiari y obstrucción de vena cava

Forma atípica de presentación de la enfermedad de Whipple. Caso Clínico

Extraído de la RECCMI Puntos destacados La enfermedad de Whipple debe tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial del síndrome constitucional y la diarrea crónica con malabsorción. El tratamiento es con ceftriaxona vía intravenosa durante 2 semanas y, posteriormente, trimetroprim-sulfametoxazol vía oral durante un año. Este caso destaca la sospecha clínica como un arma imprescindible … Continúa leyendo Forma atípica de presentación de la enfermedad de Whipple. Caso Clínico