Autor: Jorge Rojas

Examen físico del abdomen

ORDEN Inspección Auscultación Palpación superficial y profunda Percusión INSPECCIÓN a. Contornob. Aspectoc. Forma depende de edad, peso, tallay constitución.d. Cicatriz umbilicale. Cicatrices quirúrgicasf. Circulación colateralg. Pilificaciónh. Patrón de los movimientos respiratorios AUSCULTACIÓN La auscultación del abdomen nos permite valorar ruidos derivados de la motilidad intestinal y posibles soplosvasculares. Se efectúan antes de la percusión y … Continúa leyendo Examen físico del abdomen

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Observación general del paciente

Para realizar una evaluación general del estado de un paciente deben considerarse una serie de aspectos  como paso previo a la realización del examen físico por sistemas. Entre estos los cuales destacan: 1- Estado de conciencia 2- La orientación 3- La actitud 4- El decúbito 5- El hábito 6- La facies 7- El estado de nutrición 8- El estado … Continúa leyendo Observación general del paciente

Lista de los 52 preceptos que estudiantes y médicos deberían consideran de rutina.

Promoción de las relaciones con los pacientes Salude a los pacientes por sus nombres, identifíquese ante ellos con su nombre e indique su rol en la atención del pacienteSonríaSiéntese cuando se hable con los pacientesEscuchePreste completa atención cuando interactúa con los pacientes y evite interrupciones innecesarias.Aprenda quienes son sus pacientes y considere el compartir algo … Continúa leyendo Lista de los 52 preceptos que estudiantes y médicos deberían consideran de rutina.

Manejo de anticoagulantes y antiplaquetarios durante el sangrado gastrointestinal agudo y el período periendoscópico

Para los pacientes que toman warfarina que están hospitalizados o bajo observación con hemorragia gastrointestinal aguda, sugerimos no administrar plasma fresco congelado (PFC) (recomendación condicional, certeza de evidencia muy baja).Para los pacientes que reciben warfarina que están hospitalizados o en observación con hemorragia GI aguda, no pudimos llegar a una recomendación a favor o en … Continúa leyendo Manejo de anticoagulantes y antiplaquetarios durante el sangrado gastrointestinal agudo y el período periendoscópico

Visita médica: Infección del tracto urinario (asociada al catéter): prescripción de antimicrobianos

Ronda de preguntas sobre infección del tracto urinario asociado a catéter en el pase de visita1. Las personas con cateter urinario, es normal que presenten bacteriuria?Cuanto más tiempo esté colocado un catéter, más probable es que se encuentren bacterias en la orina; después de 1 mes casi todas las personas tienen bacteriuria 2. Que debemos hacer … Continúa leyendo Visita médica: Infección del tracto urinario (asociada al catéter): prescripción de antimicrobianos

Visita médica: Sepsis 2021

Ronda de preguntas sobre sepsis en el pase de visita: Qué mide el qSOFA ?El qSOFA utiliza tres variables para predecir la muerte y la estancia prolongada en la UCI en pacientes con sepsis conocida o sospechada: una puntuación de coma de Glasgow < 15, una frecuencia respiratoria ≥ 22 respiraciones/min y una presión arterial … Continúa leyendo Visita médica: Sepsis 2021

Suplementos de vitaminas, minerales y multivitaminas para prevenir enfermedades cardiovasculares y cáncer

RECOMENDACIÓN El USPSTF desaconseja el uso de suplementos de betacaroteno o vitamina E para la prevención de enfermedades cardiovasculares o cáncer. (Recomendación D) El USPSTF concluye que la evidencia actual es insuficiente para evaluar el balance de beneficios y daños del uso de suplementos multivitamínicos para la prevención de enfermedades cardiovasculares o cáncer. (Declaración I) … Continúa leyendo Suplementos de vitaminas, minerales y multivitaminas para prevenir enfermedades cardiovasculares y cáncer

Visita médica: Fibrilación auricular

Preguntas para el pase de visita en base a la guía Qué es la Fibrilación auricular? Taquiarritmia supraventricular con activacion eléctrica auricular descoordinada y consecuentemente contracción auricular ineficiente Cuales son las características electrocardiográficas de la FA? Intervalos R-R completamente irregulares (cuando la conducción auriculoventricular no esta ́afectada) Ausencia de ondas P identificables y repetidas, y … Continúa leyendo Visita médica: Fibrilación auricular

Vitamina C intravenosa en adultos con sepsis en la unidad de cuidados intensivos

FONDO Los estudios que han evaluado el uso de vitamina C intravenosa en adultos con sepsis que estaban recibiendo terapia vasopresora en la unidad de cuidados intensivos (UCI) han mostrado resultados mixtos con respecto al riesgo de muerte y disfunción orgánica. MÉTODOS En este ensayo aleatorizado, controlado con placebo, asignamos a adultos que habían estado … Continúa leyendo Vitamina C intravenosa en adultos con sepsis en la unidad de cuidados intensivos