Neumonía adquirida en el hospital

IV. En pacientes con sospecha de HAP / VAP, ¿deben utilizarse los criterios clínicos o los criterios clínicos de procalcitonina más (PCT) más para decidir si iniciar o no la terapia con antibióticos? Recomendación 1. Para los pacientes con sospecha de HAP / VAP, recomendamos usar criterios clínicos solos, en lugar de usar PCT sérica más … Continúa leyendo Neumonía adquirida en el hospital

Reducción gradual de corticoides. Tapering

La terapia con glucocorticoides a corto plazo (hasta tres semanas), incluso si es en una dosis bastante alta, simplemente se puede interrumpir y no es necesario reducirla. La supresión del eje hipotalámico-pituitario-adrenal (HPA) debido al uso de glucocorticoides de esta duración no persistirá y es muy poco probable que tenga alguna consecuencia clínica. Sin embargo, en un … Continúa leyendo Reducción gradual de corticoides. Tapering

Métodos no narcóticos para el manejo del dolor

El dolor es "una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con un daño tisular real o potencial, o [se] describe en términos de dicho daño" cuando no hay ningún trastorno físico.  La función del dolor es proteger el cuerpo haciendo que el organismo sea consciente de los eventos dañinos y promover la curación provocando sensibilidad al … Continúa leyendo Métodos no narcóticos para el manejo del dolor

Enterocolitis necrotizante

Seis semanas después del parto prematuro, se descubrió que una niña que estaba siendo tratada en la unidad de cuidados intensivos neonatales presentaba distensión abdominal severa. Había nacido a las 23 semanas de gestación por cesárea de urgencia por rotura prematura de membranas; su peso fue de 520 g al nacer. Había estado creciendo bien con una combinación … Continúa leyendo Enterocolitis necrotizante

Manifestaciones hematológicas del lupus eritematoso sistémico (Uptodate 2020)

INTRODUCCIÓNLas anomalías hematológicas son frecuentes en el lupus eritematoso sistémico (LES), tanto en el momento del diagnóstico como durante el curso de la enfermedad. Las principales manifestaciones hematológicas del LES incluyen anemia, leucopenia, trombocitopenia, linfadenopatía y / o esplenomegalia. Estas anomalías pueden ser una manifestación de LES, relacionadas con otra enfermedad concomitante y / o causadas por … Continúa leyendo Manifestaciones hematológicas del lupus eritematoso sistémico (Uptodate 2020)

Guía de Diabetes ADA 2021: Resumen (PARTE 3)

11. Complicaciones microvasculares y cuidado de los pies: estándares de atención médica en diabetes — 2021 Enfermedad renal crónica Poner en pantalla Recomendaciones 11.1a Al menos una vez al año, la albúmina urinaria (p. Ej., Relación albúmina / creatinina en orina puntual) y la tasa de filtración glomerular estimada deben evaluarse en pacientes con diabetes tipo 1 … Continúa leyendo Guía de Diabetes ADA 2021: Resumen (PARTE 3)

Guía de Diabetes ADA 2021: Resumen (PARTE 2)

6. Objetivos glucémicos: estándares de atención médica en diabetes — 2021 Evaluación glucémica Recomendaciones 6.1 Evaluar el estado glucémico (A1C u otra medición glucémica) al menos dos veces al año en pacientes que están cumpliendo los objetivos del tratamiento (y que tienen un control glucémico estable). 6.2  Evaluar el estado glucémico al menos trimestralmente, y según sea necesario, en pacientes cuya … Continúa leyendo Guía de Diabetes ADA 2021: Resumen (PARTE 2)

Guía de Diabetes ADA 2021: Resumen (PARTE 1)

1. Mejora de la atención y promoción de la salud en las poblaciones: estándares de atención médica en diabetes, 2021 Diabetes y salud de la población Recomendaciones 1.1 Asegurar que las decisiones de tratamiento sean oportunas, se basen en pautas basadas en la evidencia y se tomen en colaboración con los pacientes en función de las … Continúa leyendo Guía de Diabetes ADA 2021: Resumen (PARTE 1)

Guía de Diabetes ADA 2021: Cambios generales

Cambios generales El campo del cuidado de la diabetes está cambiando rápidamente a medida que continúan surgiendo nuevas investigaciones, tecnologías y tratamientos que pueden mejorar la salud y el bienestar de las personas con diabetes. Con actualizaciones anuales desde 1989, la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) ha sido durante mucho tiempo líder en la producción de … Continúa leyendo Guía de Diabetes ADA 2021: Cambios generales

Aterosclerosis: dar la vuelta en U

El desarrollo de potentes medicamentos reductores del colesterol en la última década del siglo XX ha modificado el enfoque de la prevención y el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares (ECV). La experiencia inicial con las estatinas, y más recientemente con la adición de inhibidores de PCSK9, ha demostrado que la ECV humana, como la de … Continúa leyendo Aterosclerosis: dar la vuelta en U