Terapias no farmacológicas para el dolor lumbar agudo y crónico: una revisión de la evidencia de una guía de práctica clínica de la Sociedad Estadounidense del Dolor / Colegio Estadounidense de Médicos

Esta revisión sintetiza evidencia de revisiones sistemáticas y ensayos controlados aleatorios de 17 terapias no farmacológicas para el dolor lumbar. Casi todas las terapias se evaluaron en pacientes con dolor lumbar inespecífico o en poblaciones mixtas de pacientes con y sin ciática.  Los resultados principales se resumen en las Tablas del Apéndice (dolor lumbar agudo), ( dolor lumbar crónico o subagudo) y (dolor lumbar con ciática).

Resumen de la evidencia sobre terapias no farmacológicas para el dolor lumbar agudo
Resumen de la evidencia sobre terapias no farmacológicas para el dolor lumbar crónico o subagudo
Resumen de la evidencia sobre terapias no farmacológicas para la radiculopatía o la ciática

En resumen, la evidencia de terapias no farmacológicas efectivas para el dolor lumbar agudo es bastante limitada. Esto no es sorprendente, ya que la historia natural del dolor lumbar agudo es una mejora temprana sustancial en la mayoría de los pacientes. Por otro lado, varias terapias no invasivas parecen ser igualmente efectivas para el dolor lumbar crónico. Aunque la evidencia sobre la efectividad de las terapias específicamente para el dolor lumbar subagudo es escasa, muchos ensayos incluyeron poblaciones mixtas de pacientes con dolor lumbar crónico y subagudo. Los factores a considerar al elegir entre terapias no invasivas son las preferencias del paciente, el costo, la conveniencia y la disponibilidad de proveedores capacitados para terapias específicas. Los médicos deben evitar las intervenciones que no hayan demostrado ser efectivas, ya que muchas terapias tienen al menos evidencia razonable de beneficios moderados.

https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007

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