Conclusión: Manejo de la obesidad para la prevención y el tratamiento de la HF
El mantenimiento del peso corporal normal a lo largo de la vida adulta protege fuertemente contra la IC.
El control del peso logrado mediante la cirugía bariátrica tiene efectos relativamente grandes y favorables en la protección contra la progresión en la etapa A HF y también parece tener algún beneficio en la etapa C a D HF, aunque esto está mucho menos establecido. Desafortunadamente, el éxito a largo plazo con cambios en el estilo de vida dirigidos al control del peso en pacientes con todas las etapas de la insuficiencia cardíaca es un desafío.
Conclusión: Enfoques dietéticos para la prevención de la insuficiencia cardíaca
Las muestras basadas en la población y los datos limitados de los ECA brindan un apoyo modesto a los enfoques dietéticos para reducir la insuficiencia cardíaca. Los patrones de alimentación saludables, particularmente aquellos que se basan más en el consumo de alimentos derivados de plantas, como el Mediterráneo, los cereales integrales, las dietas a base de plantas y las dietas DASH, pueden ofrecer cierta protección contra el desarrollo de HF.
Conclusión: Restricción de sodio
Hay pruebas sólidas disponibles para apoyar la restricción de la ingesta de sal / sodio para prevenir la hipertensión, los accidentes cerebrovasculares y las enfermedades cardiovasculares. Dado el fuerte vínculo entre la hipertensión y la HF, es razonable recomendar la limitación de la ingesta de sodio en la etapa A HF. La cantidad óptima de sodio en la dieta es incierta, aunque la mayoría de las sociedades profesionales abogan por 1.500 a 2.400 mg. Aunque ampliamente defendido, el papel de la restricción de sodio en la IC establecida es menos definitivo, y los estudios en curso están abordando esta controversia.
Conclusión: Suplementos para la etapa A y HF más avanzado
Un mayor contenido de antioxidantes en la dieta puede ser protector, aunque no se ha encontrado que el uso de suplementos antioxidantes sea efectivo en la cardiopatía coronaria y que falten datos sobre la insuficiencia cardíaca. Las pautas de ACCF / AHA de 2013 para el tratamiento de la IC desaconsejan el uso de suplementos en pacientes con síntomas actuales o anteriores de la IC (Nivel de evidencia: B). De manera similar, las pautas de la HFSA de 2010 desaconsejan el uso de agentes nutracéuticos para el alivio de la IC sintomática. La coenzima Q10 tiene los datos más prometedores para su uso en la IC, pero las recomendaciones firmes sobre el uso están limitadas por el tamaño pequeño de la prueba.
Conclusión: Actividad física para prevenir y tratar la IC
El aumento de CRF está fuertemente asociado con la disminución de HF incidente y tiene beneficios tanto en HFrEF como en HFpEF. ET tiene beneficios funcionales en HFpEF y HFrEF y beneficios de supervivencia en HFrEF.
Conclusión: Enfoques de atención plena para el tratamiento de la HF
En estudios pequeños, el yoga y la meditación han mostrado beneficios en la reducción de la presión arterial y en la reducción de la mortalidad cardiovascular. También han demostrado un beneficio sintomático en la IC más avanzada en estudios pequeños. Aunque la evidencia de alta calidad es limitada o está ausente, casi no hay daño en recomendar estas prácticas para la etapa A a D HF. La investigación adicional sobre estos enfoques está en curso.
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La Escuelita Médica 